Domenica 28 Aprile 2019
 
RICHIESTA DI ISCRIZIONE
(CHIUSURA ISCRIZIONI 20 APRILE 2019)
 
NOME
COGNOME
DATA DI NASCITA (Nel formato gg/mm/aaaa)
CITTA' DI PROVENIENZA
VESPA CLUB DI APPARTENENZA Digitare nessuno se non si appartiene ad alcun club
CELLULARE
EMAIL
 
MODELLO VESPA
ANNO VESPA
KM VESPA
 
 
 
MODALITA' DI PARTECIPAZIONE
 
PILOTA con gadget, colazione e giro | Euro 20,00
PILOTA con gadget, colazione, giro e PRANZO | Euro 35,00
PILOTA + PASSEGGERO con gadget, colazione e giro | Euro 40,00
PILOTA + PASSEGGERO con gadget, colazione, giro e PRANZO | Euro 70,00
 
 
ATTENZIONE!
La presente iscrizione sarà ritenuta valida solo dopo l'avvenuto pagamento dell'intero importo dovuto riportato nella modalità di partecipazione.
Il pagamento dovrà essere effettuato tramite bonifico bancario intestato a
Vespa Club Fiesole - Banca Credito Cooperativo di Pontassieve - Filiale Sieci IBAN IT43R0873638012000000202136 indicando vostro nome, cognome e causale.
 
Ricordiamo che la manifestazione avrà luogo in ogni caso indipendentemente dalle condizioni atmosferiche e che non verranno effettuati rimborsi delle quote versate.
 
Si garantisce il posto a pranzo e gadget per i primi 150 iscritti, e si prega inviare la ricevuta del bonifico all'indirizzo mail vespaclubfiesole2005@gmail.com
 
Altresì le iscrizioni comprensive di PRANZO verranno chiuse al raggiungimento di 150 posti.
 
PER INFO: Massimiliano Colloreta 3384442500