Domenica 15 Aprile 2018
 
RICHIESTA DI ISCRIZIONE
(CHIUSURA ISCRIZIONI 25 MARZO 2018)
 
NOME
COGNOME
DATA DI NASCITA (Nel formato gg/mm/aaaa)
CITTA' DI PROVENIENZA
 
 TELAIO VMB1T     
 
KM VESPA     
 
CELLULARE
EMAIL
 
 
MODALITA' DI PARTECIPAZIONE
 
PILOTA con gadget, colazione e giro | Euro 15,00
PILOTA con gadget, colazione, giro e PRANZO | Euro 35,00
PILOTA + PASSEGGERO con gadget, colazione e giro | Euro 30,00
PILOTA + PASSEGGERO con gadget, colazione, giro e PRANZO | Euro 70,00
 
 
ATTENZIONE!
La presente iscrizione sarà ritenuta valida solo dopo l'avvenuto pagamento dell'intero importo dovuto riportato nella modalità di partecipazione.
Il pagamento dovrà essere effettuato tramite bonifico bancario intestato a
Vespa Club Fiesole - Banca Credito Cooperativo di Pontassieve - Filiale Sieci IBAN IT43R0873638012000000202136 indicando vostro nome, cognome e causale.
 
Ricordiamo che la manifestazione avrà luogo in ogni caso indipendentemente dalle condizioni atmosferiche e che non verranno effettuati rimborsi delle quote versate.
 
Si garantisce il posto a pranzo e gadget per i primi 200 iscritti, e si prega inviare la ricevuta del bonifico all'indirizzo mail vespaclubfiesole2005@gmail.com
 
Altresì le iscrizioni comprensive di PRANZO verranno chiuse al raggiungimento di 200 posti.
 
PER INFO: Massimiliano Colloreta 3384442500 - Alessandro Caciolli 3294265532